居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書

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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書担当課：高齢者福祉課	認定を受けた方が介護保険のサービスを利用するためには、ケアプラン（居宅サービス計画）の作成が必要です。　ケアプランの作成を居宅介護支援事業者のケアマネジャー（介護支援専門員）に依頼した場合、また、ケアプランの届出内容（作成依頼事業者など）に変更があった場合には届出が必要です。 ※マイナンバー(個人番号)対応様式	79.6 KB

健康福祉部高齢者福祉課
TEL：026-248-9020
FAX：026-248-7208
所在地：長野県須坂市大字須坂1528番地の1