【後期高齢】高額療養費支給申請書
| 件名 担当課 |
内容 | ダウンロード |
| 【後期高齢】高額療養費支給申請書 担当課：健康福祉部健康づくり課 |
１ヶ月に支払った医療費の自己負担額が一定の限度額を超えたとき
※高額療養費の該当になった方は、広域連合から申請書をお送りします。 ※一度申請をすると、その後に該当する高額療養費は自動的に払い戻されます。 ※申請者と振込先の口座名義人が違うときは委任状の提出もお願いします。 |
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| 件名 担当課 |
内容 | ダウンロード |
| 【後期高齢】高額療養費支給申請書 担当課：健康福祉部健康づくり課 |
１ヶ月に支払った医療費の自己負担額が一定の限度額を超えたとき
※高額療養費の該当になった方は、広域連合から申請書をお送りします。 ※一度申請をすると、その後に該当する高額療養費は自動的に払い戻されます。 ※申請者と振込先の口座名義人が違うときは委任状の提出もお願いします。 |
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