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様式集(障害者福祉の検索結果)

件名
担当課
内容 ダウンロード
01 精神障害者保健福祉手帳申請様式
担当課:健康福祉部福祉課
・精神保健福祉手帳申請書
・精神障害者保健福祉手帳用診断書
01 精神保健福祉手帳申請書をダウンロード
01 精神保健福祉手帳申請書
48 KB 1/2
02精神障害者保健福祉手帳用診断書をダウンロード
02精神障害者保健福祉手帳用診断書
63.5 KB 2/2
02 自立支援医療(精神通院)申請様式
担当課:健康福祉部福祉課
・自立支援医療支給認定申請書
・精神通院医療診断書
・税務情報の閲覧及び提供に関する同意書(精神通院)
01自立支援医療支給認定申請書をダウンロード
01自立支援医療支給認定申請書
23.6 KB 1/3
02精神通院医療診断書をダウンロード
02精神通院医療診断書
44 KB 2/3
03税務情報の閲覧及び提供に関する同意書(精神通院)をダウンロード
03税務情報の閲覧及び提供に関する同意書(精神通院)
32.5 KB 3/3
03【利用者向け】タイムケア事業申請様式
担当課:健康福祉部福祉課
・タイムケア事業申請書
・タイムケア事業利用状況表
01タイムケア事業申請書をダウンロード
01タイムケア事業申請書
36.5 KB 1/2
02タイムケア事業利用状況表をダウンロード
02タイムケア事業利用状況表
52 KB 2/2
04【利用者向け】補装具・日常生活用具申請様式
担当課:健康福祉部福祉課
・補装具費支給申請書
・須坂市重度障害者等日常生活用具給付申請書
01補装具費支給申請書をダウンロード
01補装具費支給申請書
58 KB 1/2
02須坂市重度障害者等日常生活用具給付申請書をダウンロード
02須坂市重度障害者等日常生活用具給付申請書
45.5 KB 2/2
05【事業所向け】障害福祉サービス等様式
担当課:健康福祉部福祉課
・契約内容報告書
・過誤申し立て依頼書
01契約内容報告書をダウンロード
01契約内容報告書
43.5 KB 1/2
02過誤申し立て依頼書をダウンロード
02過誤申し立て依頼書
12.9 KB 2/2
06【事業所向け】移動支援サービス様式
担当課:健康福祉部福祉課
・移動支援サービス事業者指定申請書
・移動支援サービス従業者一覧表
・移動支援サービス費請求書類(10号~12号)
01移動支援サービス事業者指定申請書をダウンロード
01移動支援サービス事業者指定申請書
43 KB 1/3
02移動支援サービス従業者一覧表をダウンロード
02移動支援サービス従業者一覧表
24.5 KB 2/3
03移動支援サービス費請求書類(10号~12号)をダウンロード
03移動支援サービス費請求書類(10号~12号)
27.7 KB 3/3
07【事業所向け】タイムケア事業様式
担当課:健康福祉部福祉課
・タイムケア事業における登録介護者の申出書
・タイムケア事業請求書
・タイムケア事業利用確認票
01タイムケア事業における登録介護者の申出書をダウンロード
01タイムケア事業における登録介護者の申出書
30 KB 1/3
02タイムケア事業請求書 をダウンロード
02タイムケア事業請求書
39.5 KB 2/3
03タイムケア事業利用確認票をダウンロード
03タイムケア事業利用確認票
20.2 KB 3/3
08【事業所向け】新型コロナウイルス対応様式
担当課:健康福祉部福祉課
・就労支援サービスにおける在宅サービス提供の届出書
・就労支援サービスにおける在宅サービス提供の報告書
01就労支援サービスにおける在宅サービス提供の届出書をダウンロード
01就労支援サービスにおける在宅サービス提供の届出書
14.6 KB 1/2
02就労支援サービスにおける在宅サービス提供の報告書をダウンロード
02就労支援サービスにおける在宅サービス提供の報告書
17.8 KB 2/2

8 件のうち 1 件目から 8 件目まで表示しています。

このページに関するお問い合わせ先

総務部 政策推進課
TEL:026-248-9017
FAX:026-246-0750
所在地:長野県須坂市大字須坂1528番地の1