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様式集(健康・福祉の検索結果)

件名
担当課
内容 ダウンロード
軽度者に対する福祉用具貸与関係書類(ケアマネジャー向け)
担当課:健康福祉部高齢者福祉課
軽度者に対する福祉用具貸与については一定の要件を満たす場合は保険給付の対象となります。
必ず「軽度者に対する福祉用具貸与の取り扱いについて」をご覧いただき、貸与までの流れ及び提出書類についてご確認ください。

【必読】軽度者に対する福祉用具貸与の取り扱いについてをダウンロード
【必読】軽度者に対する福祉用具貸与の取り扱いについて
405.6 KB 1/2
軽度者に対する福祉用具貸与 書類一式をダウンロード
軽度者に対する福祉用具貸与 書類一式
1.5 MB 2/2
須坂健康まつり実行委員会構成団体申込書
担当課:健康福祉部健康づくり課
申込期間:5月1日(土)~5月20日(木)
をダウンロード
44 KB
須坂市介護事故報告書
担当課:健康福祉部高齢者福祉課
介護保険施設等における事故報告書
介護事故報告書をダウンロード
介護事故報告書
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介護事故報告書をダウンロード
介護事故報告書
66 KB 2/2
須坂市単位老人クラブ活動交付金交付申請書等
担当課:健康福祉部高齢者福祉課
2022年度須坂市シニアクラブ連合会加入の市内単位老人クラブが活動交付金を申請頂くための書類です
(2022年4月8日(金)提出期限)
2022年度 交付金の交付申請についてをダウンロード
2022年度 交付金の交付申請について
55.5 KB 1/8
活動交付金交付要綱をダウンロード
活動交付金交付要綱
20.7 KB 2/8
交付申請書をダウンロード
交付申請書
37.5 KB 3/8
事業計画書をダウンロード
事業計画書
23.6 KB 4/8
歳入歳出予算書をダウンロード
歳入歳出予算書
18.5 KB 5/8
老人クラブ会員名簿をダウンロード
老人クラブ会員名簿
16 KB 6/8
男女別・年代別会員数をダウンロード
男女別・年代別会員数
12.1 KB 7/8
交付金概算払請求書をダウンロード
交付金概算払請求書
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須坂市単位老人クラブ活動交付金確定のための実績報告書等
担当課:健康福祉部高齢者福祉課
2021年度須坂市シニアクラブ連合会加入の市内単位老人クラブの1年間の実績報告書等の書類です
(2022年3月31日(木)提出期限)
2021年度 実績報告書の提出についてをダウンロード
2021年度 実績報告書の提出について
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活動実績報告書をダウンロード
活動実績報告書
39.5 KB 2/5
事業実績報告書をダウンロード
事業実績報告書
24 KB 3/5
歳入歳出決算書をダウンロード
歳入歳出決算書
18.6 KB 4/5
活動変更承認申請書をダウンロード
活動変更承認申請書
36 KB 5/5
須坂市記録情報提供申請書
担当課:健康福祉部高齢者福祉課
ケアマネジャーやサービス事業所が、ケアプラン作成のために必要があるときに受け持ちの方の認定にかかわる資料(調査内容・主治医意見書の内容)を情報提供して欲しいときに申請します。
申請時、対象者本人または代理人の承諾を得ているものに限ります。また、主治医意見書については、記載した医師の同意も得ているものに限定します。
記録情報提供申請書(PDF)をダウンロード
記録情報提供申請書(PDF)
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[入所用]記録情報提供申請書(PDF)をダウンロード
[入所用]記録情報提供申請書(PDF)
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76 件のうち 71 件目から 76 件目まで表示しています。

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このページに関するお問い合わせ先

総務部 政策推進課
TEL:026-248-9017
FAX:026-246-0750
所在地:長野県須坂市大字須坂1528番地の1